Değerli Üye Adayımız,

Aşağıda yer alan başvuru formunu doldurduktan sonra çıktısını alarak imzalamanızı ve bir adet vesikalık fotoğraf , yıllık aidat ödemesine ait dekont, uzmanlık belgesi ile kimlik kartı fotokopisi ile “Etiler, Hürriyet Mücahitleri Sk. No:10, 34337 Beşiktaş/İstanbul” adresine kargo yolu ile göndermeniz gerekmektedir.
Henüz uzmanlığını almamış olan üyelerimizin asistan veya öğrenci Belgelerini iletmeleri gerekmektedir.
Banka dekontunu derneğimize posta yolu ile gönderebileceğiniz gibi, eposta veya fax yolu ile de gönderebilirsiniz.

Not: Form ve vesikalık fotoğrafınızın orjinallerini, Uzmanlık Belgenizin ise fotokopisini Derneğimize posta yolu ile göndermeniz gerekmektedir.
Küresel Migren ve Ağrı Derneği Yıllık Aidatı 50,00 TL’ dir

Küresel Migren ve Ağrı Derneği Banka Hesap Bilgileri;

TEB Valikonağı Şubesi
Hesap No: 77525536
IBAN No: TR100003200000000077525536

Aidat gönderilerinize TC kimlik numaranızı eklemeyi unutmayınız.

ÜYE KAYIT FORMU

Nüfus Cüzdanı Bilgileri

Nüfusa Kayıtlı Olduğu