“Sabahları, gözünün etrafında belirgin çok şiddetli başağrıları…”

On altı yaşında çocukluğunda alerjisi ve araç tutması olan bir erkek çocuk. 4 yıldır sabahları, gözünün etrafında belirgin çok şiddetli başağrısı atakları tarif ediyor.

Gözlerinin önünde nehir akması şeklinde bir algı yanılması/ varsanı oluyor, saniyeler içinde görme alanının dış kısmına doğru kayıyor. Bu görüntü düzeldikten birkaç dakika sonra başağrısı başlıyor. Ağrı zaman zaman tek taraflı, bazen de çift taraflı oluyor. Çok şiddetli, zonklayıcı özellikte olan ağrılarına sıklıkla bulantı, ses ve kokuya karşı hassasiyet, sersemlik hissi eşlik ediyor. Atakları daha çok öğleye doğru oluyor ve yarım gün sürüp geçiyor. Göz ve nöroloji muayenesinde ve çekilen filmlerde (EEG ve MR) problem saptanmayan hasta tipik migren tedavisi ile son 6 ayı ataksız geçirdi.

Retinal (gözün gören tabakası ile ilgili) migren

Migrenin bu türü çocuklarda da erişkinlerde de son derece seyrek görülür.

Teşhis öncesinde iyi bir göz muayenesi yapılarak başkaca bir sorun olmadığından emin olmak gerekir.

Aynı şekilde tanı öncesinde beyine ait başka sorunlar da uygun şekilde gözden geçirilmiş olmalıdır.

Bu olguda ağrı önleyici ilaçlar kullanılarak migren tedavisi sağlandı.

Görme ile ilgili eşlikçi sorunları olan olgularda migrene özgü atak ilaçlarının kontrolsüz kullanımı istenmeyen damar tıkanıklıklarına yol açabilir. Aileler bu konuda bilgilendirilmelidir.

Kaynaklar: Özge A, Öksüz, N. Retinal (Gözün Gören Tabakası İle İlgili) Migren. Anne Yapamam Başım Çok Ağrıyor (Ed. A Özge) içinde. İstanbul; Boyut Yayıncılık, 2014.