‘Ağrılarına bulantı, sesten rahatsızlık ve bazen de koku…”

On üç yaşında bir kız çocuğu son bir yıldır devam eden başağrıları ve dikkat eksikliği nedeniyle gittiği diyetisyen tarafından yönlendirilmiş. Başağrıları ayda 3-4 kez olan bir saat kadar süren, alında yerleşik sıkıştırıcı ataklar şeklinde tarif ediliyor.

Ağrılarına bulantı, sesten rahatsızlık ve bazen de koku rahatsızlığı eşlik ediyor. Bu nedenle sık terlediği halde parfüm kullanamıyor. Ders başarısı orta düzeyde olan hasta son dönemde kilolu olduğu için sık sık mutsuz olduğunu ifade ediyor. Vücut kitle indeksi 24 olan ve ilave hormonal problem saptanmayan hasta Çocuk-Ergen Psikiyatrisi değerlendirmesinde dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB) tanısı alıyor. Migren atakları için yaşam şekli düzenlemesi ve migren önleyici tedaviye başlandı. DEHB için aile görüşmesi yapıldı, öğretmene bilgi verildi ve ilaç tedavisine başlandı. Sonrasında hasta diyetine de daha iyi uyum gösterdi. Son kontrolde hedef kilosuna ulaştığı ve son 3 aydır başağrısı atağı yaşamadığı ifade edildi.

Migrene Eşlik Eden Dikkat Eksikliği ve Obezite

Ruhsal gelişim açısından baktığımızda özellikle ilk ergenlik döneminde (12-15 yaş) fiziksel uğraşlar çok yoğun olarak yaşanmaktadır. Çocuk ve ergendeki obezitede akranların ve yetişkinlerin olumsuz yorumları kronik stres oluşumuna yol açabilir. Obezite’nin oluşturduğu fizyolojik sorunların yanı sıra ruhsal süreçteki bu olumsuzluklar da baş ağrısının ortaya çıkması ve devamlılık göstermesine neden olabilir.  Obezite riski yüksek olan çocukların tedavi süreci ertelenmemelidir. Öte yandan migrenli çocuklarda hazır gıdalar, kabuklu yemişler, asitli içecekler ve çikolata gibi bazı besinler baş ağrısı ataklarını tetikleyebilir. Aynı şekilde açlık da migren ataklarını tetikler. Bütün bunlar da göz önünde bulundurularak çocuk ve ergenlerin aç kalmadan düzenli ve sağlıklı beslenmesi sağlanmalıdır. Yanlış beslenme alışkanlıkları danışmanlık alınarak düzeltilmeli ve bu durum yaşam şeklinde dönüştürülmelidir.

Kaynaklar: Özge A, Toros F, Güler G, Öksüz, N. Migrene Eşlik Eden Dikkat Eksikliği ve Obezite. Anne Yapamam Başım Çok Ağrıyor (Ed. A Özge) içinde. İstanbul; Boyut Yayıncılık, 2014.