“Ağrıdan yaklaşık 1 saat önce gözünde ışık çakmaları…”

On dört yaşında, çocukluk çağında ara ara karın ağrıları olan allerjik bünyeye sahip bir erkek çocuk. Aynı zamanda astım ve tik bozukluğu da olan hasta erken yaşta okula gönderilmiş.

Yaklaşık 1 yıldır ayda ortalama 1 kez olan ve en az 18 saat süren bulantı, kusma, baş dönmesi, göz kapağında düşüklük, gözlerde yanma ve kızarıklığın eşlik ettiği şiddetli başağrısı atakları tarif ediyor. Ağrı öncesi içe kapanma şeklinde duygudurum değişikliği tanımlanıyor. Ağrıdan yaklaşık 1 saat önce gözünde   ışık çakmaları tarif ediyor. Daha önce gittikleri göz doktorları problem saptamamış. Astım atakları tedaviyle büyük oranda düzelmiş. Başağrısı nedeniyle kendisini sık sık arkadaşlarından soyutluyor. Başağrısı olduğu günlerde okula gitmiyor. Anneanne ve teyzede migren öyküsü olan aile çok endişeli idi. Muayene ve çekilen filmlerde problem saptanmadı. Çocuk-Ergen Psikiyatrisi ile ortak takipte olan hasta yaşam önerileri ve ilaç tedavisi ile son 3 ayda yalnızca bir atak geçirdi. Atak şiddeti ve süresi eskiye oranla daha iyi durumda.

Görsel auralı migrene eşlik eden atopik bozukluk ve tik bozukluğu

Çocuklarda okul çocuğu döneminde dikkati çeken astım gibi allerjik bozukluklar (atopi) migren öncüsü veya eşlikçisi kabul edilebilen bozukluklardır. Özellikle ailede migren öyküsü olan çocuklarda akılda bulundurulmalıdır.

Tik bozukluğu tek başına görülebildiği gibi migren ilişkili bir sorun olarak da görülebilir.

Migren atakları sırasında bazı kişilerde göz kapağında düşme, gözlerde kızarma, göz yaşarması, yüzde şişme, yüzde kızarma veya terleme şeklinde istem dışı (otonomik) belirtiler görülür. Bu şikâyetler migren tedavisi ile paralel olarak kendiliğinden düzelir, ayrıca tedavi gerektirmezler.

Migren, çocuk ve ergenlerde okul başarsını düşüren, onları sosyal hayattan ve hobilerinden mahrum bırakan önemli ve sık görülen bir sorundur. Doğru ve etkin bir tedavi çocukların sosyal ve akademik başarıları için de hayati önem taşımaktadır.

Kaynaklar: Özge A, Toros F, Güler G, Öksüz, N. Görsel Auralı Migrene Eşlik Eden Atopik Bozukluk ve Tik Bozukluğu. Anne Yapamam Başım Çok Ağrıyor (Ed. A Özge) içinde. İstanbul; Boyut Yayıncılık, 2014.